sábado, 15 de octubre de 2011

Revisión artículo Wikipedia (tarea 3)

Para este ejercicio he escogido el artículo que habla de la fiebre reumática.
Lo he leído entero y a pesar de que la expresión no es especialmente rica no he encontrado, por decirlo de alguna forma, calcos de traducción ni incorrecciones del castellano que puedan derivar de una mala traducción de otra página relacionada con el tema. No obstante puede que esté traducida, pero no está 'mal escrita'.

Con respecto a lo estrictamente científico que pueda ser el artículo, aunque soy profana en la materia, tras consultar diversas enciclopedias médicas he encontrado que en el artículo que expone Wikipedia hay algunos conceptos que quedan difusos o no son estríctamente ciertos.
Al principio del artículo afina que la fiebre reumática puede estar causada por una 'faringoamigdalitis', término que , según la propia wikipedia combina 'faringitis' con 'amigdalitis' e indica que puede ser tanto bacteriana como viral (aunque en el caso de la fiebre reumática no va a poder ser viral puesto que la infección está causada por una colonia de cocos, que por definición, son bacterias esféricas). Creo que este término debería eliminarse y sustituirse por 'faringitis estreptocócica'(MedinePlus) y/o 'amigdalitis estreptocócica'(Texas Heart Institute)que es mucho más exacto y no da lugar a confusión. (también puede estar causada por la escarlatina pero es la misma bacteria que produce la faringitis estreptocócica.)


Estreptococo Beta Hemolítico grupo A Lancefield (google images)











En Wikipedia se dice que la fiebre reumática puede afectar a cualquier parte del cuerpo. Bien es cierto que el corazón no tiene por qué ser el único afectado, pero wikipedia comete un error al afirmar que cualquier parte del organismo puede verse dañada por esta fiebre. Según la enciclopedia médica Medine Plus:

''La enfermedad puede afectar el corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro.''

Según Wikipedia, se desconoce el origen de la fiebre reumática (sólo menciona que se produce después de una faringitis), y la atribuye a una afección autoinmune. Pero esto no es cierto. Según Texas Heart Institute se produce después de una faringisis estreptocócica no tratada, porque no puede aparecer por sí sola al no ser una infección en sí misma. Se produce como consecuencia de la acción de los anticuerpos que intentan atacar a los estreptococos del grupo A (Estreptococo beta hemolítico A) para detener la infección, y, en ocasiones, estos anticuerpos, atacan además al corazón y producen una hinchazón en las válvulas. Después, los procesos naturales del organismo provocan una cicatrización de las válvulas, cicatrización que produce una deficiencia cardíaca al dificultar el paso del torrente sanguíneo a través de las mismas.( Los anticuerpos pueden atacar también a las articulaciones pero los síntomas no están relacionados con las deficiencias cardíacas)

Cicatrización de las válvulas (google images-ihmc)












Con respecto al tratamiento, wikipedia no especifica ningún medicamento, simplemente habla de antibióticos puesto que según los síntomas debe ser el médico quien valore qué antibiótico ha de recetar.

Los síntomas de los que habla Wikipedia no he conseguido encontrarlos reflejados en una enciclopedia médica así que se puede pensar que no son correctos. Los que indican tanto MedinePlus como Texas Heart Institute son:
Fiebre, dolor o hinchazón en las articulaciones,nódulos subcutáneos, sarpullidos en pecho, espalda o abdomen; dolor abdominal o falta de apetito ,cansancio extremo, debilidad o falta de aliento, problemas de corazón (en ocasiones asintomáticos), hemorragias nasales y Corea Sydenham ( algunos de los síntomas de esta afección son inestabilidad emocional, debilidad muscular y movimientos espasmódicos generalmente en la cara, pies y manos)

En Wikipedia dice que no hay forma de detectar e identificar esta fiebre con seguridad, en Medine Plus habla de varias pruebas complementarias pero en Texas Heart Institute se refleja un procedimiento completo:
''Primero se realiza un cultivo de la garganta para detectar la presencia de una infección estreptocócica. Para realizar el análisis de amigdalitis estreptocócica, el médico pasa un hisopo por el fondo de la garganta. Las bacterias recogidas con el hisopo se colocan en lo que se denomina un «medio de cultivo», donde las bacterias pueden crecer para poder ser analizadas.
A continuación, el médico emplea un estetoscopio para auscultar el corazón. También buscará nódulos en las articulaciones. A veces puede ser necesario realizar análisis de sangre, radiografías de tórax o un electrocardiograma (ECG) para obtener un diagnóstico más preciso.''


Por todo lo anterior, creo que el artículo ofrece una información general sobre esta afección, sin rigor científico; ahora bien, si lo utilizásemos para realizar un trabajo de carácter profesional, o a un nivel avanzado o experto, no sería de ninguna ayuda.

Bibiografía:
- Medine Plus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003940.htm

-Medine Plus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003196.htm

-Medine Plus: http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v%3Aproject=medlineplus-spanish&query=fiebre+reum%C3%A1tica

-Texas Heart Institute: http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics/Cond/rheufev.cfm

-Texas Heart Institute:Castellano: http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/rheufev_sp.cfm

-Texas Heart Institute: http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/chf_span.cfm


Marta Lorenzo Roldán

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